“云医院”怎么建？大湾区有了新样本

　　在政策、需求的双轮驱动下，借着数字新基建的东风，互联网医院迎来爆发式发展，全国各地“触网入云”的医院如雨后春笋般涌现，数据显示，互联网医院就诊量超去年同期10倍。而助力实现这种新趋势的两大“主力军”——公立互联网医院和市场化的第三方平台，都有阶段性亮眼数据出现，在互联网平台上兼顾战“疫”与普通诊疗，也成为当前新形势下的医疗情境。

　　　　互联网医院成标配

　　深圳大学附属华南医院是一所2021年才正式开业的公立医院，筹备初期就不断探索互联网医疗，将5G智慧医院建设视为重要发展方向。华南医院院长吴松在接受采访时表示，公立医院不自建互联网医院会失去与患者互动的重要平台，凭借深圳大学的科技资源，深圳大学附属华南医院以数字建设为基础，积极开发互联网医疗。

　　对患者而言，互联网医院省去了冗长的挂号和门诊等待时间，大大提升就医体验，全国公立医院自建互联网医院也因此几乎成了“标配”，比企业主导的互联网医院数量两倍还多。不过，线下医疗机构自行筹建的互联网整体运营情况却不尽如人意，《2021中国互联网医院发展报告》显示，超九成互联网医院处于建而不用或浅尝辄止状态。

　　在吴松看来，公立医院运营互联网医院面临的问题不少，首先是互联网医院的落地要花费大量人力物力和财力，尤其需要一支技术保障团队，而有些医院管理者却抱着“人有我也要有”的心态，缺乏对整个项目的整体运营规划;其次医生资源供给、医疗服务价格制定、医保覆盖以及后续药品配送、硬件设备的友好度等，都是掣肘互联网医院提升服务体验的因素。

　　深圳大学总医院副院长陶惠人直言，公立互联网医院现在还有“重复建设”的问题，比如每次去一家新医院就诊或网上就诊，都要重新下载它的APP。“一家互联网医院就是一个信息孤岛，患者要找多少个医院的专家，就需要下载多少个APP。”陶惠人进一步提出，如果公立医院的“互联网医院”进行有效整合，都聚拢到两至三家公共平台上，有利于节约资源，提升各方效率。

　　　　公立医院“上云”仍需“专业运营师”

　　据行业人士透露，建互联网医院一次性投入的资金最少也在百万以上，一般的大医院通常在300万到500万元，如果是定制系统，甚至达到数千万级别。

　　“公立医院自建互联网医院成本较高，依托于第三方或与第三方合作，可能会让建设成本分摊”。吴松认为，“云医院让基层医院拎包入住的平台模式，相信在法律法规的监管下，未来可以成为一股潮流，赋能公立医院的管理。”

　　曾在公立医院从事信息工作多年，十八年前就下海创业的健康160创始人兼CEO罗宁政，早早就看到了这一片“产业蓝海”。近期，健康160推出“云医院”产品，目标就是破解公立医院在建设互联网医院中所处的“两难境地”。

　　通过整合公立医院资源，打造“无围墙”的医院联合体，为不同的医院提供个性化运营方案，提供多渠道多形式的内容服务，让素未谋面的医患在诊疗开始前就“互相深度了解”。罗宁政表示，“复诊、咨询、开药、付费……从线上就诊到送药到家，‘云医院’体验全程就像淘宝购物一样方便。”

　　深圳乙棠儿科诊所是一家民营医院，创始人兼坐诊专家王卫在接受采访时也表示，比起自建互联网医院，入驻160云医院平台，会是一个性价比更高的方案。160云医院为二三线城市的公立医院和民营医院提供了一个新获客渠道。

　　作为老牌三甲医院深圳市第二人民医院的主任医师，廉翠红在互联网第三方平台坐诊已有10年的丰富经验。“大部分公立医院都缺乏复合型医疗人才，在互联网医院的运营上存在痛点。160云医院通过科普图文、音频、短视频等多种形式，可以帮助公立医院快速建立互联网品牌”。廉翠红说。

　　罗宁政表示，公立型互联网医院只能以本医院的资源为患者服务，而像健康160这样的社会化互联网医疗平台，还可以云集更广大的医生资源、医药资源向全社会服务，一家医院如果缺乏对某种药材的采购，160云医院可以迅速找到相关资源，打破各级医院信息壁垒，让医疗实现区域内的互联、互通、互享。

　　据廉翠红介绍，深圳市第二人民医院全院九成医生入驻了“健康160”平台，第三方平台可以通过强大的运营能力，不断打磨医生端和患者端的服务，使得医患关系良性互动。既能让“不知所措”的复杂疾病患者找对医生，也能帮助医院提升接诊效率，实现多方共赢。

　　其实，早在2018年，国家已经就第三方平台搭建互联网平台给予了政策支持。2018年4月28日，国务院办公厅发布了《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，其中提到，支持医疗卫生机构、符合条件的第三方机构搭建互联网信息平台，开展远程医疗、健康咨询、健康管理服务，促进医院、医务人员、患者之间的有效沟通。

　　　　融合发展 以患者为中心

　　医院的自建互联网平台与第三方平台是否存在某种程度上的竞争关系，二者能否和平共处?实体医院是否存在不希望医生入驻第三方平台执业，尤其是在公立医院加快互联网医院建设步伐后，这种矛盾会否影响双方合作?业内专家普遍认为，疫情后的互联网医疗发展应妥善处理两者关系，互相融合发展。

　　廉翠红是银屑病专家，每天医院都有许多慕名而来的患者，但她近年来印象最深刻的一个病例来自千里之外的山区。患者非常年轻，最开始只发了一张照片到廉医生的手机上，长期的临床经验让廉翠红第一眼就确定这不是普通的头皮屑，而是头皮银屑病。出于谨慎，廉翠红没有给这位远程诊疗的患者开口服药，直接上了外用药，两周后，廉翠红就从健康160软件的评价中看到这位患者溢满感谢之词的诊疗回复。

　　廉翠红表示，自己不排斥商业机构对医院本身互联网功能的补充，因为“不可能把所有人的慢病管理交给医院来做，肯定要有一个大的网络体系来管理，而且不同的病还是要有针对性地管理，并且要分级”。

　　陶惠人则认为，在健康160这种第三方平台上，患者也可以“货比三家”，比如说患者在健康160上可能想找协和医院的医生，但发现深圳大学总医院的医生也不错，到底选择谁，这与出行距离远近，和他的医保等因素都有关系，患者拥有了丰富的医疗资源信息，也有更自由的医疗选择权。所以第三方平台确实是有存在的理由和优势。

　　不过，作为国家首批数字化示范医院，北京大学深圳医院信息科主任卢红在接受采访时也提醒到，与传统医疗模式相比，互联网医院让患者面临更大的医疗健康信息泄露和滥用风险。第三方平台例如健康160通过“互联网+”手段提升基本医疗服务的质量和可及性，既要鼓励创新，也需要拧紧质量“安全阀”。